功效作用

功能

清热息风，通络，平喘，利尿，降压。

主治

主要用于治疗高热惊痫，癫狂；气虚血滞，半身不遂；痹证，关节疼痛，屈伸不利；肺热哮喘；热结膀胱小便不利或尿闭不通；眩晕，头痛；跌打损伤；痈肿疮毒等。

用法用量

内服：煎汤，5-10g；或研末，每次1-2g；或入丸、散；或鲜品拌糖或盐化水服。外用：鲜品捣烂敷或取汁涂敷；研末撒或调涂。

不良反应

1、地龙口服用量过大可导致中毒，主要表现为：头痛，头晕，血压先升高后下降，腹痛，胃肠道出血，心悸，呼吸困难等。复方地龙注射液肌注可引起过敏性休克。

2、预防：掌握用药剂量，注意加工炮制，过敏体质者忌用，血压低者禁用。

3、中毒救治：地龙制剂引起过敏反应时，可按照抗过敏反应常规处理。

4、中医疗法：中毒后饮盐水一杯，即解；或葱3根、甘草15g，水煎服。

注意事项

脾胃虚弱或无实热者忌用。

化学成分

含多种氨基酸，以谷氨酸、天门冬氨酸、亮氨酸含量最高；含有铁、锌、镁铜等微量元素；含有花生四烯酸、琥珀酸等有杋酸，还含有蚯蚓碱、蚯蚓素、蚯蚓毒素、黄嘌呤、次黄嘌呤、鸟嘌呤、胆碱、磷脂、胆固醇、维生素、蛋白质、酶类成分。

药理作用

1、对中枢神经系统的作用：有解热、镇静、抗惊厥作用。

2、对心血管系统的作用：有降压、抗心率失常、增强血管弹性作用。

3、对血液系统的作用：地龙提取物有抗凝和促进纤溶作用，从而抑制血栓的形成，促进血栓溶解。蚯蚓酶制剂可以显著降低血小板聚集性、全血黏度、血浆黏度，增强红细胞的稳定性和红细胞变形性而改善血液循环，具有良好的活血化瘀作用。

4、抗癌和辐射增敏作用：地龙提取物可以解除癌症的血液高凝状态，有直接的抗作用，并有放疗、化疗和热疗增敏作用。

5、抑菌作用：100%广地龙煎剂对甲型链球菌有微弱的抑制作用；84%地龙乙醇及石油醚提取物对人型结核杆菌有一定的抑制作用。

6、对平滑肌的作用：有平喘、收缩子宫作用。广地龙可以舒张支气管，增加气管肺灌流量。

7、其他作用：地龙提取物对小鼠和人的精子有快速杀灭作用；地龙所含的胶原酶有降解胶原纤维的作用；广地龙有美容作用，促进皮肤新陈代谢，使皮肤细嫩、光泽有弹性。

临床应用

1、治疗烧伤：地龙浸出液治疗烧伤有效。

2、治疗溃疡：地龙蜂蜜液治疗下肢溃疡有效。

3、临床上还有用地龙治疗老年糖尿病、消化道溃疡、硬皮病、癌症、荨麻疹、红斑性皮肤病等的报道。

相关配伍

1、地龙配附子：地龙为虫类灵动之品，走经络，通血脉，舒筋活络；附子辛大热，散阴寒，通关节，祛风除湿。二药合用，温通经脉，散寒除湿，通痹止痛。用于治疗寒湿痹痛不能转侧，骨节烦疼，关节不得屈伸。

2、地龙配蜈蚣：二药均为平肝息风、定痉止抽的要药。地龙搜风力胜，对于四肢痉挛、颈项强直、角弓反张的疗效较好；蜈蚣息风力强，对于抽搐频作、手足颤抖、舌强言蹇、头摇不止疗效好。二药配伍，同入肝经，可以增强息风止痉的效果，是常用的息风对药。

3、地龙配川乌、没药：乌头祛风湿，地龙舒筋络，没药行气血。三者合用，祛风舒筋、活血兼顾，使风湿得去，经络得通，经血畅行，诸证可愈。用于治疗风寒湿邪留滞经络导致的气血不得宣通，营卫失其舒畅所导致的肢体掣痛，关节屈伸不利等。

4、地龙配夏枯草：地龙咸寒，降肝火，息肝风；夏枯草苦寒，泄肝火，平肝阳。两药配伍，同入肝经，清肝泄火，功专力宏。

5、地龙配天麻：地龙虫类灵动，走而不守，清泄肝火，通利血脉，凉肝息风，解痉止痛；天麻专入肝经，为息风之要药，味甘性平，缓肝之急，虚风内作，非天麻不治。天麻合地龙，一长于缓肝息风治晕，一长于通络息风止痛，二者相辅相成，平息内风，治晕止痛，收效甚著。

鉴别用药

地龙与钩藤：钩藤以息风止痉见长，主要治疗热盛动风、惊痫抽搐诸证。地龙也以息风止痉见长，但善清心、肝之热而息风，兼有轻清透泄的作用，尤其适用于小儿高热惊厥，并有平肝、明目、降压的作用；且地龙偏于清肺热而平咳喘，咸寒入肾，能够清热结而利水道。

相关药品

清肺消炎丸、消栓口服液、复方蛇胆陈皮末。

相关方剂

地龙散（《奇效良方》）、小金丹（《外科全生集》）、补阳还五汤（《医林改错》）。

药膳食疗

地龙桃花饼：

1、功效：益气活血、通络、起痿、治偏瘫。

2、原材料：黄芪100g，干地龙（酒浸）30g，红花、赤芍各20g，当归50g，川芎10g，桃仁（去皮尖、略炒）15g，玉米面400g，小麦面100g，白糖适量。

3、做法：将黄芪、红花、当归、赤芍、川芎浓煎取汁，将地龙烘干、研粉，与白糖、玉米面、小麦面混匀并以药汁调和成面团，分制为20个小饼将桃仁匀布饼上，入笼蒸熟（或用烤箱烤熟）即可。

4、用法：每日2次，每次食饼1-2个。

加工炮制

采收加工

5-9月捕收。将蚯蚓用草木灰、木屑和米糠拌和，去其黏液，及时剖开腹部，洗去内脏及泥沙，摊平晒干或低温干燥。

炮制方法

1、地龙：以原药材除去杂质，洗净，切段，干燥。地龙清热定惊，通络平喘利尿作用较强。

2、酒地龙：取净地龙段，加人黄酒拌匀，置锅内，用文火加热，炒至表面呈棕色时，取出，放凉。每地龙段100kg，用黄酒12.5kg。酒地龙温经通络，搜风除湿作用较好。

3、炒地龙：取净地龙段，置锅内，用文火加热，炒至表面色泽变深时，取出放凉。

4、制地龙：滑石粉制，取滑石粉，置锅内中火加热，投人净地龙段，拌炒至鼓起，取出，筛去滑石粉，放凉。

5、甘草水制地龙：取甘草于锅中煎成浓汤，放入净地龙段，浸泡2h，捞出，干燥。

保存方法

贮干燥容器内，置通风干燥处，防霉，防蛀。

药材鉴别

药材性状

1、广地龙：呈长条状薄片，弯曲，边缘略卷，长15-20cm，宽1-2cm。全体具环节，背部棕褐色至紫灰色，腹部浅黄棕色；第十四至第十六环节为生殖带，习称“白颈”，较光亮。体前端稍尖，尾端钝圆，刚毛圈粗糙而硬，色稍浅。雄生殖孔在第十八环节腹侧刚毛圈一小孔突上，外缘有数环绕的浅皮褶，内侧刚毛圈隆起，前面两边有横排（一排或二排）小乳突，每边10~20个不等，受精囊孔2对，位于7/8至8/9环节间一椭圆形突起上，约占节周5/11。体轻，略呈革质，不易折断。气腥，味微咸。

2、沪地龙：长8-15cm，宽0.5-1.5cm。全体具环节，背部棕褐色至黄褐色，腹部浅黄棕色；受精囊孔3对，在6/7至8/9环节间。第十四至第十六环节为生殖带，较光亮第十八环节有一对雄生殖孔。通俗环毛蚓的雄交配腔能全部翻出，呈花菜状或阴茎状；威廉环毛蚓的雄交配腔孔呈纵向裂缝状；栉盲环毛蚓的雄生殖孔内侧有1或多个小乳突。

饮片性状

1、地龙：参见药材性状。

2、酒地龙形：如地龙，表面色泽加深，具有焦斑，略有酒气。

3、炒地龙形：如地龙，表面色泽较地龙深。

4、制地龙形：如地龙，表面鼓起膨松。

5、甘草水制地龙：形如地龙，略有甜味。

有文献报道：琥珀酸含量测定结果为生品>炒品>酒炙品>醋炙品，几种炮制方法如砂炒、酒炙、醋炙都使地龙药材中琥珀酸含量减少。这可能与琥珀酸的水溶性和对热不稳定性有关。既往文献报道琥珀酸是地龙平喘有效成分。根据本实验结果及中医临床应用来看，临床上治疗支气管哮喘应用地龙以生品为宜。